의료·건강

누가	직장가입자의 가족으로 부양·소득·재산 요건을 모두 갖춘 사람
소득 기준	연간 소득 합계 2,000만원 이하 (사업자등록이 있으면 사업소득 1원이라도 탈락)
재산 기준	재산세 과세표준 5억 4,000만원 이하. 5.4억~9억이면 소득 1,000만원 이하여야 함
탈락하면	지역가입자로 전환. 2026년 기준 소득월액 7.19% + 재산 점수당 211.5원
꼭 볼 것	부부는 연대 탈락합니다. 한 명만 기준을 넘어도 둘 다 빠집니다

피부양자는 직장가입자의 가족으로 등록되어 건강보험료를 따로 내지 않는 자격입니다. 소득이나 재산이 기준을 넘으면 지역가입자로 바뀌면서 보험료가 새로 부과됩니다.

부양 요건

가족 관계에 따라 동거 여부가 달라집니다. 배우자는 따로 살아도 인정되고, 부모는 따로 살 경우 다른 동거 형제자매가 없거나 소득이 없어야 인정됩니다. 자녀는 따로 살면 미혼인 경우에만 인정됩니다.

며느리·사위와 배우자의 직계비속은 따로 살면 인정되지 않습니다. 형제자매는 30세 미만, 65세 이상, 등록 장애인, 국가유공자·보훈보상대상자 중 상이등급 판정자만 대상이 됩니다.

이자·배당·사업·근로·연금·기타소득을 합쳐 연간 2,000만원 이하여야 합니다. 여기에 사업소득은 별도 규정이 붙습니다.

연금은 종류를 가립니다. 국민연금·공무원연금·사학연금·군인연금 같은 공적연금은 포함되고, 연금저축·IRP·퇴직연금 같은 사적연금은 제외됩니다. 공적연금만 있고 다른 소득이 없다면 연 2,000만원(월 약 166만원)이 분기점입니다.

대상	재산세 과세표준 기준
배우자·직계존비속 등	5억 4,000만원 이하. 또는 5.4억 초과 ~ 9억 이하이면서 연 소득 1,000만원 이하
형제·자매	1억 8,000만원 이하

과세표준 9억원을 넘으면 소득과 무관하게 탈락합니다. 5.4억에서 9억 사이 구간은 소득 기준이 2,000만원이 아니라 1,000만원으로 더 빡빡해집니다. 여기서 말하는 과세표준은 공시가격이 아니라 공시가격에 공정시장가액비율을 곱한 금액입니다.

지역가입자로 전환되어 보험료가 부과됩니다. 2026년 기준 계산식은 이렇습니다.

월 보험료 = (소득월액 × 7.19%) + (재산 부과점수 × 211.5원)

직장가입자와 달리 회사 부담분이 없어 전액 본인이 냅니다. 공단은 매년 11월에 국세청의 전년도 소득자료와 지자체 재산 과세표준을 반영해 보험료를 다시 계산하고, 그 기준이 이듬해 10월까지 적용됩니다.

참고로 2022년 부과체계 개편으로 피부양자에서 탈락한 사람들에게 4년간 적용되던 한시 경감이 끝나 2026년 9월분부터는 경감 없이 전액 부과되는 것으로 알려져 있습니다. 본인 해당 여부는 공단에 확인해보시기 바랍니다.

소득과 재산이 요건 아래로 내려가면 피부양자 자격 취득 신고서를 공단에 제출해 다시 등록할 수 있습니다. 처리기간은 3일이고 수수료는 없습니다. 인터넷·방문·팩스·우편 모두 가능합니다.

퇴직 후 피부양자 등재가 안 되는 경우, 임의계속가입이 대안이 됩니다.

첫 고지 보험료를 납부기한부터 2개월 안에 내지 않으면 자격이 자동으로 없어지니 첫 납부가 중요합니다.

첫째, 부부는 함께 탈락합니다. 법령에 기혼자는 부부 모두 요건을 갖춰야 한다고 되어 있습니다. 배우자 중 한 명만 소득 2,000만원을 넘어도 둘 다 빠집니다. 재산도 각자 기준으로 보기 때문에 명의를 나누는 효과가 제한적입니다.

둘째, 소득 반영에 1년 이상 시차가 있습니다. 재작년 소득이 올해 11월에 반영되는 식이어서, 소득이 이미 사라진 뒤에 탈락 통보를 받는 일이 흔합니다.

셋째, 자격 판정과 보험료 계산의 연금 반영률이 다릅니다. 피부양자 자격을 볼 때 공적연금은 전액이 소득으로 잡히지만, 지역가입자로 전환된 뒤 보험료를 매길 때는 절반만 반영됩니다. 탈락은 했는데 막상 보험료는 예상보다 적게 나오는 이유가 여기 있습니다.

Q. 연금만 받는데 얼마부터 탈락하나요?
공적연금만 있고 다른 소득이 없다면 연 2,000만원, 월로 치면 약 166만원이 분기점입니다. 사적연금은 합산되지 않습니다. 다만 재산세 과세표준이 5.4억에서 9억 사이라면 소득 기준이 1,000만원으로 내려갑니다.

Q. 탈락하면 보험료가 언제부터 나오나요?
공단이 요건 미충족을 확인한 날의 다음 날부터입니다. 사업소득이 생긴 경우에는 신고했으면 발생한 달의 다음 달 말일, 신고하지 않았으면 발생한 달의 말일부터로 신고 여부에 따라 한 달 차이가 납니다.

Q. 퇴직했는데 피부양자 등재가 안 됩니다.
먼저 임의계속가입을 신청하세요. 퇴직 전 18개월간 직장가입 통산 1년 이상이면 됩니다. 신청 기한은 지역가입자 보험료를 고지받은 날부터 납부기한 후 2개월까지로 짧으니 고지서를 받으면 바로 움직이셔야 합니다.

2026년 9월 21일 기준으로 작성했습니다. 제도와 금액은 바뀔 수 있으니 신청 전에 소관 기관에서 확인하시기 바랍니다.